Algunas fracturas de muñeca son estables. Las fracturas “no desplazadas”, en las cuales los huesos no se desplazan de su lugar inicialmente, pueden ser estables. Algunas fracturas “desplazadas” (en las que es necesario recolocar los huesos en su lugar, maniobra que se conoce con el nombre de “reducción”) también pueden ser lo suficientemente estables como para tratarlas con un yeso o férula.
Otras fracturas son inestables. En las fracturas inestables, aunque los huesos se vuelvan a colocar en su sitio y se ponga una escayola, los fragmentos de hueso tienden a moverse o desplazarse y situarse en una mala posición.
Algunas fracturas son más graves que otras. Las fracturas que afectan a la superficie de la articulación (el juego de la muñeca) o las fracturas que tienen muchos fragmentos (fracturas conminutas) pueden desestabilizar el hueso. Estos tipos graves de fracturas a menudo requieren cirugía para restaurar y mantener su alineación. Decimos que una fractura es abierta cuando un fragmento del hueso rompe la piel y sale a través de ella de manera traumática. Esto puede aumentar el riesgo de infección en el hueso.
CAUSAS
Las fracturas de muñeca se producen tras situaciones como, por ejemplo, una caída sobre la mano extendida. Los traumatismos graves, como los accidentes automovilísticos, de motocicleta o las caídas de una escalera, causan lesiones más graves. Los huesos más débiles (por ejemplo, de pacientes con osteoporosis) tienden a romperse con más facilidad.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Cuando la muñeca se rompe produce dolor e inflamación. Puede ser difícil mover o usar la mano y la muñeca. Sin embargo, algunas personas todavía pueden llegar a hacerlo incluso estando el hueso roto. La inflamación de la muñeca o el desplazamiento de los fragmentos de hueso de una fractura pueden hacer que la muñeca parezca deformada. Muchas veces hay dolor alrededor de la zona de fractura y este puede empeorar con el movimiento de la mano o los dedos.
DIAGNÓSTICO
Su Cirujano de Mano le examinará y solicitará radiografías para comprobar si existe algún hueso roto. A veces, pruebas como las tomografías computarizadas (escáner/TAC) o las resonancias magnéticas (RMN) pueden ser necesarias para obtener mejor detalle de los fragmentos de la fractura y otras lesiones asociadas. Los ligamentos (tejidos blandos que mantienen unidos los huesos), los tendones, los músculos y los nervios también se pueden lesionar cuando la muñeca se rompe; es posible que sea necesario también tratar estas lesiones.
TRATAMIENTO
El tratamiento depende de muchos factores, entre ellos:
- El tipo de fractura, ya sea desplazada, inestable o abierta.
- Su edad, trabajo, pasatiempos, nivel de actividad y si se trata o no de su mano “dominante”.
- Su estado de salud en general.
- La presencia de otras lesiones.
Al principio se puede llevar puesta una férula para alinear los huesos y apoyar la muñeca con el fin de proporcionar un poco de alivio al dolor inicial. Si la fractura no es demasiado inestable, se puede usar un yeso para mantener en su sitio una fractura que ha sido previamente reducida (colocada). Otras fracturas podrían necesitar cirugía para volver a colocar los huesos rotos en su posición y mantenerlos en el lugar correcto.
