Lesiones del boxeador

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El boxeo es un deporte de alto impacto que exige un rendimiento físico extremo y repetido sobre las extremidades superiores. Aunque los guantes y vendajes protegen parcialmente las manos, los boxeadores están expuestos a lesiones por trauma directo, sobreuso y microtraumatismos acumulativos. Las regiones más afectadas son los dedos, las manos, las muñecas y los codos.

 

LESIONES EN LOS DEDOS

 

Luxaciones interfalángicas: (Figura 1) Son frecuentes, especialmente en el dedo anular o meñique. Se producen por impactos mal alineados o por golpear con la mano abierta. Pueden requerir reducción y en algunos casos, inmovilización o cirugía si hay lesiones ligamentosas asociadas.

Figura 1 - Luxación interfalángica.

Fracturas de falanges: (Figura 2) Muy habituales. Pueden necesitar inmovilización con férula, aunque algunas se tratan quirúrgicamente si hay desplazamiento.

Figura 2 - Fractura conminuta falange.

Lesión de placa volar o ligamentos colaterales: Lesiones ligamentosas que comprometen la estabilidad de las articulaciones interfalángicas. Pueden provocar rigidez si no se tratan precozmente. (Ver apartado Esguince de placa Volar en EN MANO Y DEDOS)

 

 

LESIONES EN LA MANO

 

Fracturas de metacarpianos: (Figura 3) Muy habituales, especialmente las fracturas del boxeador, que afectan al cuello del quinto metacarpiano (Figura 4). Aparecen tras golpes con el puño mal cerrado y pueden necesitar inmovilización con férula, aunque algunas se tratan quirúrgicamente si hay desplazamiento. También se lesionan los otros metacarpianos por impactos repetidos o directos. Las fracturas desplazadas pueden requerir osteosíntesis.

Lesiones de los tendones extensores o flexores: Poco frecuentes, pero pueden producirse en impactos con guantes mal ajustados. Una rotura parcial puede pasar desapercibida y comprometer la función si no se trata a tiempo.

Lesiones del ligamento colateral del pulgar (pulgar del esquiador): Se produce al impactar con el pulgar extendido. Puede provocar inestabilidad crónica si no se repara correctamente. (Ver apartado Pulgar del Esquiador en EN MANO Y DEDOS)

Figura 3 - Fractura de metacarpianos sintetizadas con tornillos.
Figura 4 - Fractura del boxeador.

LESIONES EN LA MUÑECA (Ver apartados correspondientes en MUÑECA).

 

Esguinces del ligamento escafolunar: Uno de los más comunes, debido a la carga axial en hiperextensión que ocurre al golpear. Si no se trata, puede evolucionar hacia una inestabilidad carpiana crónica y artrosis.

 

Lesiones del Complejo Fibrocartílago triangular (CFCT): El complejo fibrocartilago triangular se lesiona por impactos rotacionales o cargas repetidas. Produce dolor en el lado cubital de la muñeca y puede requerir artroscopia.

 

Fracturas del escafoides: (Figura 5) En boxeo son poco frecuentes, pero posibles tras impactos con el puño desalineado. El diagnóstico puede retrasarse y derivar en necrosis avascular.

Figura 5 - Mecanismo de producción de las fracturas de escafoides en el boxeo.

LESIONES EN EL CODO

 

Epitrocleitis (codo del golfista) y epicondilitis (codo del tenista): Aunque más típicas de otros deportes, en boxeo aparecen por movimientos repetitivos de flexo-extensión y pronosupinación en el golpeo.

 

Osteocondritis disecante del capitellum: En boxeadores jóvenes, por microtraumatismos repetidos, puede presentarse con dolor y bloqueo articular.

 

Lesiones del nervio cubital: La flexión repetida del codo, combinada con la hipertrofia muscular, puede comprimir el nervio cubital, provocando parestesias en el cuarto y quinto dedo. (Ver apartado Síndrome del Túnel Cubital en CODO).

 

Conclusión LESIONES DEL BOXEADOR

 

Las lesiones en boxeadores deben abordarse de forma temprana por un cirujano de mano y miembro superior especializado, como el Dr. Fernando Polo, que es experto en el tratamiento de las lesiones de los boxeadores, con el objetivo de preservar la función, evitar secuelas y permitir el regreso seguro al deporte. La prevención mediante vendajes adecuados, técnica depurada y entrenamiento equilibrado es clave para minimizar el riesgo.