El ligamento escafolunar es una estructura clave que conecta el hueso escafoides con el semilunar en la muñeca, y su función es mantener la estabilidad entre ambos huesos durante el movimiento. Su lesión es la causa más frecuente de inestabilidad carpiana y puede derivar en artrosis progresiva si no se trata adecuadamente.
Causas:
Generalmente, la lesión del ligamento escafolunar ocurre tras un traumatismo en extensión y desviación radial de la muñeca, como una caída sobre la mano extendida. También puede producirse por microtraumatismos repetidos en actividades que implican esfuerzos manuales intensos (deportistas, trabajadores manuales).
Diagnóstico:
Clínicamente, el paciente refiere dolor en el dorso de la muñeca, especialmente al extenderla o al cargar peso. Puede observarse tumefacción, chasquidos o sensación de inestabilidad. A la exploración, es positiva la prueba de Watson (desplazamiento del escafoides con dolor y resalte). El diagnóstico se confirma mediante pruebas de imagen: la radiografía puede mostrar un aumento del espacio escafolunar (“signo de Terry Thomas”) (Figura 1), mientras que la resonancia magnética o la artro-RMN (Figura 2) pueden visualizar directamente la lesión del ligamento. En casos dudosos, la artroscopia de muñeca es el “gold standard” diagnóstico (Figura 3).
